Лечение абстинентного синдрома и наркозависимости
Полная статья подготовлена к печати
Изучение эффективности Паркона® в лечении ААС
Препарат Паркон® (далее: Паркон) был зарегистрирован в России как противопаркинсоническое средство рефлекторного действия (РЛС-2004). В состав лекарства входит низкодозированная перекись водорода Н2О2. Предполагается, что рефлекторные реакции структур ЦНС развиваются в ответ на возбуждение рецепторов вомероназального органа (ВНО) в слизистой оболочке полости носа. Эти рецепторы имеют прямые анатомические и функциональные связи с промежуточным мозгом и базальными ганглиями (Mitchell J.B., Gratton A., 1992). Нейрохимические изменения в этих структурах, по современным взглядам, лежат в основе возникновения и развития болезни Паркинсона (Шток В.Н., Левин О.С., Федорова Н.В., 1998) и других поражений экстрапирамидной системы. Эндоназально апплицируемая Н2О2 не проникает в системный кровоток и в структуры мозга. Апплицируемая в области рецепторов носовой полости, Н2О2 индуцирует эндогенные антиокислительные механизмы, представленные ферментами супероксиддисмутазой (СОД) и глутатионпероксидазой (ГПО) мозга, и систему ингибирования МАО, преимущественно МАО-В базальных ганглиев (Гольдштейн Н.И., 2000; Гольдштейн Н.И., 2003). Другой механизм включает активацию дофаминергической (ДА) системы на фоне угнетения лактотропной функции аденогипофиза. Индуцируются также эндогенные механизмы ингибирования МАО-А гипоталамуса, с чем могут быть связаны антидепрессивный, антистрессорный и транквилизирующий эффекты препарата. Значительная часть лечебных эффектов Паркона находит объяснение также в усилении продукции АКТГ. Таким образом, изученными в настоящее время механизмами действия Паркона являются нейропротекция в условиях эндогенного окислительного стресса и восстановление нарушенных нейромедиаторных взаимодействий.
К одному из важных звеньев индуцируемых Парконом адаптивных изменений может быть отнесён также процессинг проопиомеланокортина и освобождение бета-эндорфинов – эндогенных субстанций с морфиноподобным действием (Гольдштейн Н., 2002). Вместе взятое объясняет адаптивные нейромодулирующие, нейропротекторные и ноотропные свойства Паркона. Не менее важной особенностью фармакологического действия Паркона является модуляция проницаемости ГЭБ и повышение терапевтической эффективности ряда лекарственных субстанций и влияния эндогенных или вводимых извне метаболитов и их аналогов. Вместе взятое нашло практическое применение в лечении нейродегенеративных и других заболеваний мозга (Голубев В.Л. и др., 2003; Goldstein et al., 2019).
Перспективной областью применения Паркона является наркология. Ранние наблюдения (Гольдштейн Н., Гольдштейн Р., 2004) успешного лечения Парконом больных с опийным абстинентным синдромом подтверждают это предположение. Вместе с особенностями фармакологического действия препарата, эти данные послужили основанием для включения Паркона в комплексную терапию больных с опийной (героиновой) наркоманией. Накапливающийся опыт показывает, что включение Паркона в комплексное лечение острых абстинентных состояний позволяет уменьшить интенсивность вегетативных расстройств, снизить дозы и повысить эффективность ряда медикаментозных средств, применяемых для купирования наркотического, в том числе алкогольного, абстинентного синдрома.
Лечение наркозависимости. Ярославль
Видео – лечение алк. абстиненции
